SAN DIEGO.- Alrededor de 83 mil personas en la región de San Diego no tienen seguro médico y podrían ser elegibles para recibir subsidios de Covered California o acceder a Medi-Cal sin costo, de acuerdo con nuevas estimaciones del modelo CalSIM, desarrollado por el Centro de Investigación de Políticas de Salud de UCLA.
El dato se dio a conocer en conferencia de prensa este lunes, con motivo del inicio del reciente periodo de inscripción abierto el pasado 1 de noviembre para la cobertura médica de 2027 y que permanecerá abierto hasta el próximo 31 de enero. Sin embargo, quienes quieran mantener su cobertura durante todo 2027 deben elegir un plan antes del 31 de diciembre, según Covered California.
De acuerdo con el análisis de CalSIM, en San Diego unas 41 mil personas sin seguro podrían reunir los requisitos para recibir subsidios de Covered California, mientras que otras 42 mil podrían ser elegibles para Medi-Cal de bajo costo o sin costo.
El escenario para 2027 ocurre además en medio de cambios federales que modifican la elegibilidad de algunos inmigrantes legalmente presentes para recibir ayuda financiera a través de los mercados de seguros establecidos bajo la Ley del Cuidado de Salud Asequible. Covered California señala que las modificaciones no afectan a la mayoría de los inmigrantes, pero reconoce que pueden cambiar las opciones de algunos consumidores.
A nivel estatal, California incrementó de 190 millones de dólares en 2026 a 300 millones de dólares en 2027 los fondos destinados al Programa de Subsidios Estatales de Covered California. La ayuda adicional estará disponible para personas con ingresos de hasta 200 por ciento del nivel federal de pobreza: hasta 31 mil 920 dólares para una persona o 66 mil dólares para una familia de cuatro integrantes.
Esos recursos, sin embargo, no compensan completamente la pérdida de los créditos tributarios federales mejorados que, antes de expirar, representaban cerca de 2 mil 500 millones de dólares anuales para los californianos, según el documento.
Covered California estima que, combinando los créditos tributarios federales que permanecen vigentes con el programa estatal ampliado, 55 por ciento de sus afiliados no tendrá un aumento en su prima mensual. Casi 200 mil consumidores tendrán la opción de dos planes Silver con una prima mensual de cero dólares y más de 330 mil pagarían menos cada mes gracias al incremento de la inversión estatal.
El mercado estatal cuenta para 2027 con 12 compañías de seguros, incluida una nueva empresa, según Covered California. Actualmente, más de 1.7 millones de personas están inscritas en alguno de sus planes.
En San Diego, más de 36 mil personas inscritas actualmente en Covered California pagan 100 dólares o menos al mes por su plan. A nivel estatal, 725 mil afiliados pagan esa cantidad o menos y alrededor de 358 mil tienen una prima mensual de cero dólares.
“En un momento en que la gente siente la presión del aumento de los precios de todo, desde la gasolina y el alquiler hasta los alimentos, estamos trabajando para que la gente tenga opciones de seguro de salud de calidad que puedan pagar”, dijo Jessica Altman, directora ejecutiva de Covered California.
Altman señaló que desde 2014 el programa ha conectado a más de 7 millones de californianos con cobertura médica y que la agencia continúa negociando con las aseguradoras para contener los costos.
La situación de las personas que permanecen sin seguro también presenta un componente demográfico relevante. De los aproximadamente 461 mil californianos sin seguro que, según CalSIM, podrían ser elegibles para recibir ayuda financiera de Covered California, 58 por ciento son latinos y 47 por ciento tienen entre 45 y 64 años.
Para quienes necesiten orientación, Covered California informó que cuenta con alrededor de 16 mil agentes de inscripción certificados y navegadores comunitarios distribuidos en el estado. En la región de San Diego, estos recursos están disponibles para ayudar a determinar la elegibilidad, comparar opciones y completar el proceso de inscripción.
La inscripción y la asistencia son gratuitas y confidenciales, y están disponibles en varios idiomas. Covered California también mantiene el número telefónico (800) 300-0213 para quienes requieran orientación.
