El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. ha emitido una norma final que redefine la “presencia legal” en relación con la elegibilidad para la inscripción en Planes de Salud Calificados (QHP) y Programas Básicos de Salud (BHP).
Esta modificación es significativa, ya que a partir del 1 de noviembre de 2024, los beneficiarios de la Acción Diferida para los Llegados en la Infancia (DACA) podrán acceder a estos programas de salud.
La norma permite que los beneficiarios de DACA que cumplan con los requisitos de elegibilidad se inscriban en un QHP a través del Mercado de Seguros Médicos con asistencia financiera, como créditos fiscales para primas y reducciones de costos compartidos.
Esto representa un cambio importante, ya que se estima que alrededor de 100,000 beneficiarios de DACA, que actualmente no cuentan con seguro, podrían beneficiarse de esta cobertura.
La norma también alinea a los beneficiarios de DACA con otros grupos que reciben acción diferida en cuanto a su elegibilidad para la cobertura de salud.
Este cambio es parte de un esfuerzo más amplio para mejorar el acceso a seguros de salud asequibles y de calidad, en línea con los objetivos de la Ley de Atención Médica Asequible (ACA).
Además de la redefinición de “presencia legal”, la norma actualiza la categoría de “no ciudadano calificado” para Medicaid y CHIP, clarificando las categorías de no ciudadanos que los estados deben incluir en estos programas.
Esto contribuirá a una administración más eficiente y a una mayor transparencia en los procesos de elegibilidad.
La norma entrará en vigor el 1 de noviembre de 2024, coincidiendo con el Período de Inscripción Abierta del Mercado. Los beneficiarios de DACA podrán inscribirse en un QHP durante un período de inscripción especial de 60 días a partir de esta fecha.
Aquellos que soliciten cobertura en noviembre podrán recibirla desde el 1 de diciembre de 2024, y quienes lo hagan en diciembre podrán comenzar a recibirla el 1 de enero de 2025.
Con esta norma, se espera que muchos beneficiarios de DACA puedan finalmente acceder a la atención médica necesaria, mejorando así su salud y bienestar.
La inclusión de este grupo en los programas de salud representa un paso hacia la equidad en el acceso a la atención médica en EE. UU.